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糖尿病患最想问的9个饮食问题


1.我得糖尿病,是因为吃了太多糖?


“糖”尿病的字面意义,常令患者与一般人混淆,心想,我是因为吃太多糖,才得糖尿病吗?
人体的胰脏分泌胰岛素,让血液中葡萄糖进入细胞内,提供人体正常能量。若胰岛素分泌不足,或人体对胰岛素产生抗阻,使血糖无法被利用,血糖过高,便会引起糖尿病。胰脏功能及身体代谢失常,为罹患糖尿病的主因。

糖尿病与遗传有关,可能由父母或祖父母遗传,也受生活型态和饮食习惯等影响,但若要说全是因为爱吃“糖”而罹病,有些过于牵强。不过,欧洲研究指出,每天喝300cc含糖饮料,如珍珠奶茶、汽水等,如果长达20年,相较一个月只喝一次、或完全不喝者,罹患糖尿病机率高出25%,同时也会造成肥胖问题。无论一般人或糖友,精致糖食品少吃为妙。

2.人工甜味剂对身体不利?

人工甜味剂比一般糖甜上许多,只加入一点点,便能达到与糖相同的甜度,能减少糖带给人体的卡路里。所以人工甜味剂,如阿斯巴甜,适量加入冲泡茶、烘焙点心,是糖友浅尝糖的另项选择。

但建议糖友使用人工甜味剂之前,最好请教医师或营养师,或改以天然甜味剂,如甜菊叶等,是更天然的选择。


3.五谷根茎类含糖量高,最好不要碰?


糖尿病患饮食经常小心翼翼,糖友总认为五谷根茎类最好不要吃,担心米饭、番薯、马铃薯等五谷根茎类含糖量多,一吃血糖上升难以控制。

不过,医师、营养师建议,一日饮食六大类食物都不可少,掌握均衡、秤重饮食法即可。如午餐吃多了马铃薯,晚餐米饭就减半,借由饮食份量代换,与蔬菜、蛋豆鱼肉等蛋白质类合计。

饮食只要注意“份量”,并忌空有热量却无营养的食品,如汽水、洋芋片等,糖友日常饮食与一般人几乎没有差别。

一般人常对糖友吃“饭”存在错误观念,觉得吃愈少愈好。其实,糙米或五谷饭等,食用后血糖不易急速上升,相较面包,是更好的选择。

4.糖尿病友最好完全放弃甜点?

精致蛋糕、色彩缤纷的马卡龙映入眼帘,糖友只能望梅止渴?其实,只要注意吃的份量,像与亲朋好友分享,吃四分之一块起司蛋糕,或是吃几口甜点奖励自己的饮食控制表现,偶尔浅尝不过度,糖友不用完全放弃爱吃的甜食。

不过,若下午茶吃了甜点,晚餐可减少米饭或水果份量,外加多运动。

健康甜点或许是糖友另类选择,如食材为糯米的日式禾菓子、含有天然甜味的坚果、谷物或红豆;西式甜点最好以天然食材替补糖类。但并非天然甜点就可多吃,份量仍得审慎计算。且有些坚果类热量较高,吃起来微甜的坚果,含糖量可能超乎舌头的感受。

5.有服药控糖的糖友,饮食可不必严格控制?

有些糖友认为,每当血糖值偏高,吃药或施打胰岛素,就可让血糖获得控制。真正可以减低药物剂量或减少胰岛素施打次数的,是“低升糖指数疗法”,透过调整饮食达到目标。

建议咨询营养师调整饮食习惯,选择低升糖指数食物,如糙米饭、苹果等,不仅可维持饱足感,也有助血糖稳定,热量又低。长久下来可帮助糖友恢复胰岛素分泌、降低胰岛素阻抗、使葡萄糖细胞毒性下降,同时减少服药剂量。


6.不吃淀粉和甜食,就能稳当控制血糖?


糖友总认为,不吃米饭、面食、面包、马铃薯与地瓜等淀粉或避开甜食,血糖就能控制好,少吃一点似乎是有效的方法。但多数人只想到少吃或不吃淀粉、甜食,却忽略食物隐藏的“油”,也就是热量,一个排骨便当热量可能超乎想像,不可不慎。

国人外食人口多,糖友外出吃饭更得用心挑选,刻意减省某一类食物,将使营养失衡。如果完全不吃米饭等主食,以肉等蛋白质食物取代;或只吃主食而不搭配蔬菜、蛋豆鱼肉类及水果,消化吸收快,血糖更易快速上升。

7.很甜的水果绝对不能吃?

台湾水果愈来愈甜,但均衡饮食,水果不能少,建议与其他类食物搭配,适量即可。对糖友来说,没有特别忌吃的水果,只是高甜度水果,如释迦、葡萄等,最好减量。

另外,糖友切忌喝浓缩果汁、甘蔗汁等饮品,水果的天然纤维被打成果汁后,纤维破坏而变少,糖分加速被人体吸收,血糖易快速上升。且市售果汁不只含水果的糖分,也可能为增添风味而额外添加精制糖。

8.糖友必须和夜市美食绝缘?

初患病的糖友,可能感觉自己只能和美食说拜拜,想像未来改变饮食习惯,就是件可怕的事。

医师提醒,同样食物有多样烹调方式,爱吃肉圆的糖友,可以浅尝、计算分量,或选择吃蒸肉圆,而非炸肉圆;蒸煮的臭豆腐也比炸臭豆腐健康。

如果今日一餐吃了大鱼大肉或甜点,饭前务必测量血糖,调整下一餐饮食份量,再搭配运动,更改饮食计画,并不如想像中可怕。

9.家有糖友,伙食要分开煮,特别准备“糖尿病餐”?

一旦家中有糖友,掌管全家大小伙食的“厨房长”,开始替糖友家人另外准备特别的糖尿病餐,劳心又费力。

实际上,医师与营养师皆呼吁,预防糖尿病饮食等于糖友饮食,更等同于一般健康成人饮食。糖友饮食才是真正合乎全民健康饮食的法则,全家大小可借此机会共同调整饮食劣习,毋须分开料理餐点。

全家一起少油、少盐又少糖,将新鲜食材回归原始蒸或烫的烹调方法,甚至低升糖饮食都可阖家共享。建议不过度追求重口味、精致的烹调手法,例如不要“过油”, 餐厅或美食节目教导民众烹调料理时,总爱先“过油”,保持食材色泽,最后再煎、煮、炒、炸,却吃进更多油脂。

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